在醫(yī)保支付領(lǐng)域，POS機是醫(yī)藥機構(gòu)必備的設(shè)備，可以方便快捷地向醫(yī)保進(jìn)行結(jié)算。但是，POS機費率是每家醫(yī)藥機構(gòu)必須面對的一個問題，假如不了解費率計算規(guī)則和調(diào)整方案，將會對醫(yī)藥機構(gòu)的經(jīng)ji效益造成影響。本文將從以下四個方面詳細(xì)闡述醫(yī)保POS機費率問題。

1. 什么是醫(yī)保POS機費率

醫(yī)保POS機費率是指醫(yī)藥機構(gòu)在使用POS機進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算時，按照一定比例向醫(yī)保機構(gòu)支付的手續(xù)費。

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)的通知》，自2017年8月1日起，醫(yī)保POS機費率被調(diào)整為：門診類90元以下結(jié)算，費用的手續(xù)費比例不超過0.4%；90元及以上結(jié)算，費用的手續(xù)費比例不超過1%；住院類費用的手續(xù)費比例不超過0.3%。不同省份、不同城市的費率有所差異，詳細(xì)以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定為準(zhǔn)。

2. 怎么計算醫(yī)保POS機費率

假設(shè)某醫(yī)藥機構(gòu)某月門診類結(jié)算總額為100萬元，其中結(jié)算金額低于90元的部分為20萬元，高于90元的部分為80萬元，則該月門診類的醫(yī)保POS機費用為：

20萬元 * 0.4% + 80萬元 * 1% = 1萬元

同樣，假設(shè)該醫(yī)藥機構(gòu)某月住院類結(jié)算總額為50萬元，則該月住院類的醫(yī)保POS機費用為：

50萬元 * 0.3% = 1.5萬元

3. 怎么降低醫(yī)保POS機費率

降低醫(yī)保POS機費率的方式主要有以下幾個：

①控制門診類結(jié)算金額低于90元的比例。由于低額結(jié)算的費率比例較高，因此控制低額結(jié)算的比例可以降低整體的手續(xù)費水平。

②調(diào)整門診類結(jié)算的結(jié)算方式。異地就診、特殊門診等結(jié)算方式與常規(guī)門診結(jié)算方式不同，費率也不盡相同，因此可以通過調(diào)整結(jié)算方式降低費率。

③增加醫(yī)保POS機使用次數(shù)。根據(jù)多數(shù)省份規(guī)定，使用次數(shù)超過一定門檻時，手續(xù)費會有優(yōu)惠，因此合理增加使用次數(shù)可以降低費率。

④與第三方支付公司合作。通過與第三方支付公司合作，可以獲得更低的手續(xù)費率，從而降低醫(yī)保POS機費率。

4. 小結(jié)

醫(yī)保POS機費率是醫(yī)藥機構(gòu)必須面對的問題，了解費率計算規(guī)則和調(diào)整方案，可以有效地降低手續(xù)費水平。通過控制門診類結(jié)算金額低于90元的比例、調(diào)整結(jié)算方式、增加使用次數(shù)、與第三方支付公司合作等方式，可以達(dá)到降低費率的目的，提高醫(yī)藥機構(gòu)的經(jīng)ji效益。